Dekubitalulzera (=Dekubiti =Durchliegegeschwüre) sind Zerstörungen (=Nekrosen ) der Haut in solchen Körperbereichen, in denen die Knochen bei bettlägerigen Patienten aufliegen. Zumeist sind Steißbein und Fersen, seltener auch Hinterkopf und Schulterblätter betroffen. Durchliegegeschwüre finden sich zumeist bei älteren Patienten, die durch eine Krankheit langfristig bettlägerig geworden sind. Durch den Körperdruck wird die Blutzufuhr der Haut unterbrochen, sie stirbt ab.
Man unterscheidet 4 Schweregrade:
<table class="contenttable" border="0" cellpadding="2" cellspacing="3"><tbody><tr valign="top"><td>Stadium I : </td><td>Konstante Hautrötung </td></tr><tr valign="top"><td>Stadium II: </td><td>Hautblasen </td></tr><tr valign="top"><td>Stadium III: </td><td>Hautzerstörung bis zur Muskulatur </td></tr><tr valign="top"><td>Stadium IV: </td><td>Haut- und Muskelzerstörung bis zum Knochen </td></tr></tbody></table>
Der behandelnde Arzt wird die betroffenen Hautstellen zunächst ansehen und dann eine Umlagerung in zweistündigen Abständen empfehlen. Der Patient wird aus der Rückenlage um 30° nach rechts und links gedreht. Dabei sorgen Polster für einen sicheren Halt und eine ausreichende Druckentlastung. Darüber hinaus können spezielle Matratzen und/oder Betten eingesetzt werden. Die Wundversorgung erfolgt mit lokal aufgetragenen Medikamenten. Die vorbeugende Behandlung (=Prophylaxe) zur Verhinderung der Durchliegegeschwüre ist optimal. Bei großen und tiefen Hautzerstörungen kann die Behandlung Wochen bis Monate dauern. |
